Turinys:
Esminis stereotipinių judesių sutrikimų bruožas yra pasikartojantis motorinis elgesys, kuris dažnai atrodo impulsyvus ir neveikia (A kriterijus). Toks motorinis elgesys trukdo įprastai veiklai arba sukelia kūno sužalojimą, kuris yra pakankamai reikšmingas, kad prireiktų medicininio gydymo (arba taip nutiktų, jei nebūtų imtasi apsaugos priemonių) (B kriterijus). Jei yra protinis atsilikimas, stereotipinis ar save žalojantis elgesys yra pakankamai sunkus, kad taptų terapiniu taikiniu (C kriterijus).
Jus taip pat gali sudominti: Atrajotojų sutrikimas ir pica vaikamsStereotipinis judesio sutrikimas
Elgesys nėra geriau paaiškinamas kaip priverstinis elgesys (kaip obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju), tikėjimas (kaip ir tikos sutrikimų atveju), stereotipas, kuris yra paplitusio vystymosi sutrikimo dalis, arba plaukų traukimas (kaip ir tikos sutrikimų atveju). trichotilomanija) (D kriterijus). Taip pat elgesys nėra susijęs su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu ar bendra sveikatos būkle (E kriterijus). Motorinis elgesys turi išlikti mažiausiai 4 savaites (F kriterijus). Stereotipiniai judesiai gali būti rankos purtymas, sūpavimasis, žaidimas rankomis, bakstelėjimas pirštu, daiktų pasukimas, galvos smūgis, kandimas, odos ar kūno angų dūrimas ar smūgis į skirtingas kūno dalis.
Kartais subjektas šiam elgesiui atlikti naudoja objektą. Aptariamas elgesys gali sukelti nuolatines ir neįgalias traumas, kurios kartais kelia grėsmę gyvybei. Pavyzdžiui, galvos smūgis ar stiprus smūgis gali sukelti pjūvius, kraujavimą, infekciją, tinklainės atsiskyrimą ir apakimą. Specifikacijos Gydytojas, norėdamas pakenkti sau, gali nurodyti, ar elgesys sukelia kūno sužalojimą, kuriam reikia specialaus gydymo (ar gali sukelti kūno sužalojimą, jei nebūtų naudojamos apsaugos priemonės).
Susiję simptomai ir sutrikimai
Apibūdinamosios charakteristikos ir susiję psichikos sutrikimai. Tiriamasis gali naudoti savęs suvaržymo metodus (pvz., Laikydamas rankas po megztiniu, kelnėmis ar kišenėmis), bandydamas suvaldyti sau žalingą elgesį. Kai trukdoma save riboti, elgesys vėl atnaujinamas. Jei elgesys yra kraštutinis arba yra atstumiantis kitus žmones, psichosocialinės komplikacijos gali pasirodyti dėl subjekto atskirties nuo tam tikros socialinės ir bendruomenės veiklos. Stereotipiniai judėjimo sutrikimai dažnai siejami su protiniu atsilikimu. Kuo sunkiau vėluojama, tuo didesnė rizika, kad bus pakenkta sau.
Šis sutrikimas taip pat gali pasirodyti susijęs su dideliu jutimo trūkumu (aklumu ir kurtumu) ir gali būti dažnesnis institucinėse aplinkose, kur tiriamasis nepakankamai stimuliuojamas. Savęs žalojantis elgesys pasireiškia kai kuriomis su protiniu atsilikimu susijusiomis ligomis (pvz., Trapaus X sindromo, Lange sindromo ir ypač Lescho-Nyhano sindromo, kuriam būdingas stiprus savęs įkandimas). Laboratorijos išvados. Jei yra savęs žalojančio elgesio, laboratoriniai duomenys atspindės jų pobūdį ir sunkumą (pvz., Mažakraujystė dėl lėtinio kraujo netekimo dėl pačių sukelto tiesiosios žarnos kraujavimo). Tyrimų ir susijusių medicininių ligų išvados.
Gali būti pastebėti lėtinio audinio pažeidimo požymiai (pvz., Mėlynės, įkandimo žymės, įpjovimai, įbrėžimai, odos infekcijos, tiesiosios žarnos įtrūkimai, svetimkūniai kūno angose, regos sutrikimai dėl akies ištuštinimo ar trauminės kataraktos ir lūžiai nuo kaulų deformacijos). Ne tokiais sunkiais atvejais gali būti lėtinis odos dirginimas ar nuospaudos dėl įkandimų, pradūrimų, įbrėžimų ar išskyrų iš seilių. Nuo amžiaus ir lyties priklausomi simptomai Savęs žalojantis elgesys pasireiškia bet kokio amžiaus asmenims. Yra įrodymų, kad galvos užpakaliukas labiau paplitęs vyrams (apie 3: 1), o moterims - labiau save graužiantis.
Paplitimas
Yra labai mažai informacijos apie stereotipinių judesių sutrikimų paplitimą. Asmenims, turintiems protinį atsilikimą, savęs žalojančio elgesio paplitimas vertinamas nuo 2 iki 3% bendruomenėje gyvenančių vaikų ir paauglių ir maždaug 25% suaugusiųjų, turinčių sunkų ar gilų protinį atsilikimą ir gyvenančių įstaigose. Eiga nėra įprasto stereotipinio judėjimo sutrikimo atsiradimo amžiaus ar pradžios modelio. Tokia pradžia gali sukelti stresą keliantį aplinkos įvykį. Neverbaliniams asmenims, kuriems yra sunkus protinis atsilikimas, stereotipinius judesius gali sukelti skausminga sveikatos būklė (pvz., Vidurinės ausies infekcija, sukelianti galvos užpakalį).
Stereotipiniai judesiai dažniausiai būna patys aukščiausi paauglystėje, ir nuo tada jie gali palaipsniui mažėti. Tačiau ypač tiems, kuriems yra sunkus ar gilus protinis atsilikimas, judesiai gali tęstis metus. Šio elgesio tikslas dažnai keičiasi (pvz., Žmogus gali kandytis ranką, elgesys dingsta ir tada pradeda daužyti galvą). Diferencinė diagnozė Stereotipiniai judesiai gali būti siejami su protiniu atsilikimu, ypač tiems, kurie yra nestimuliuojančioje aplinkoje.
Stereotipinį judėjimo sutrikimą reikėtų diagnozuoti tik tiems asmenims, kurių stereotipinis ar save žalojantis elgesys yra pakankamai sunkus, kad būtų terapinis taikinys. Pasikartojantys stereotipiniai judesiai yra plintančių raidos sutrikimų bruožas. Stereotipiniai judesių sutrikimai nėra diagnozuojami, jei stereotipus geriau paaiškina perversminio vystymosi sutrikimo buvimas. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo prievartos dažnai yra sudėtingesnės ir rituališkesnės, ir atliekamos reaguojant į apsėdimą ar laikantis taisyklių, kurios turi būti griežtai taikomos.
Palyginti lengva atskirti sudėtingus judesius, būdingus stereotipiniams judesių sutrikimams, nuo paprastų tikų (pvz., Mirksėjimą), tačiau diferencinė diagnostika naudojant sudėtingus motorinius tikus yra ne tokia lengva. Apskritai stereotipiniai judesiai yra labiau motyvuoti ir tikslingesni, o tiko savybės nevalingesnės ir nėra ritmiškos.
Pagal apibrėžimą pasikartojantis elgesys trichotillomanijoje apsiriboja plaukų traukimu. Savarankiškai sukelti stereotipinio judėjimo sutrikimo pažeidimai turi būti atskirti nuo faktinio sutrikimo, kuriame vyrauja fiziniai požymiai ir simptomai, kai savęs žalojimo motyvas yra prisiimti paciento vaidmenį. Savęs žalojimas, susijęs su tam tikrais psichozės sutrikimais ir asmenybės sutrikimais, yra iš anksto apgalvotas, sudėtingas ir atsitiktinis ir turi prasmę asmeniui pagrindinio sunkaus psichinio sutrikimo kontekste (pvz., Tai yra kliedėjimo mąstymo rezultatas).
Nevalingi judesiai, susiję su neurologinėmis ligomis (kaip ir Huntingtono liga), paprastai vyksta pagal tipišką modelį, pasireiškiant atitinkamo neurologinio sutrikimo požymiams ir simptomams. Mažų vaikų savistimuliuojantis elgesys, būdingas jų išsivystymo lygiui (pvz., Nykščio čiulpimas, sūpavimas ir linktelėjimas), dažnai būna labai ribotas ir retai sukelia traumų, kurias reikia gydyti. Savęs stimuliuojantis elgesys asmenims, turintiems jutimo trūkumų (pvz., Apakimas), paprastai nesukelia disfunkcijos ar savęs žalojimo.
Stereotipinio judesio sutrikimo diagnozavimo kriterijai
- Pasikartojantis, atrodantis impulsyvus ir neveikiantis motorinis elgesys (pvz., Purtant ar kratant rankas, siūbuojant kūną, galvą mušant, daužant daiktus, savarankiškai valgant, dūriant odą ar kūno angas, pataikant į patį kūną).
- Toks elgesys trukdo įprastai veiklai arba sukelia kūno sužalojimą, kuriam reikalingas medicininis gydymas (arba sužalotų, jei nebūtų imtasi prevencinių priemonių).
- Jei yra protinis atsilikimas, stereotipinis ar save žalojantis elgesys yra pakankamai rimtas, kad būtų terapinis taikinys.
- Elgesys nėra geriau paaiškinamas prievarta (kaip obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju), tikimybe (kaip ir tikimybės sutrikimu), stereotipija, kuri yra paplitusio vystymosi sutrikimo dalis, arba plaukų trauka (kaip ir tikos sutrikimo atveju). trichotilomanija).
- Tai nėra dėl tiesioginio fiziologinio medžiagos poveikio ar bendros sveikatos būklės.
- Elgesys išlieka 4 ar daugiau savaičių.
Nurodykite, jei: elgesys, žalojantis save: jei dėl elgesio padaroma kūno sužalojimas, kuriam reikia specialaus gydymo (arba jei būtų nesiimama apsaugos priemonių, tai būtų kūno sužalojimas).
Šis straipsnis yra tik informacinis, „Psychology-Online“ neturime galios nustatyti diagnozės ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame kreiptis į psichologą, kad šis gydytų jūsų konkretų atvejį.
Jei norite perskaityti daugiau straipsnių, panašių į stereotipinio judėjimo sutrikimą, rekomenduojame įvesti mūsų vaikų psichopatologijos kategoriją.